Luxação esternoclavicular

O que é a luxação esternoclavicular?

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A luxação esternoclavicular é a perda de congruência entre a clavícula e o esterno. Dentre as articulações do ombro, ela é menos frequentemente acometida. É uma articulação com pouca estabilidade óssea, que depende principalmente dos ligamentos para se manter no lugar.

O que causa a luxação esternoclavicular?

Geralmente ela ocorre devido a traumas, como acidentes de trânsito e lesões decorrentes de esportes de contato.

Quais os tipos de luxação esternoclavicular?

Existem basicamente dois tipos, a luxação anterior e a posterior. A anterior é mais comum e esteticamente mais aparente. A posterior, embora mais rara, é mais perigosa, porque a clavícula pode comprimir estruturas vasculares, nervosas, traqueia e esôfago. Elas também podem ser divididas em agudas, quando ocorreram há poucas horas ou dias, e crônicas ou inveteradas, quando ocorreram há meses ou anos.

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Como é feito o diagnóstico?

O exame físico já é suficiente para o diagnóstico. O paciente costuma referir dor no local, e abaulamento normalmente é visível. Para confirmar a direção da luxação e afastar lesões associadas, como fraturas, normalmente se solicitam radiografias e tomografia computadorizada.

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Qual o tratamento da luxação esternoclavicular?

Nas luxações agudas, tenta-se realizar a redução. Isso normalmente é feito sem a necessidade de cirurgia. Caso ela não fique estável e volte a sair do lugar, pode ser necessária cirurgia. Na luxação posterior, a cirurgia é a regra, para evitar a compressão das estruturas nervosas, vasculares, es6ofago e traquéia. Na luxação anterior, vai depender dos sintomas do paciente. Se houverem poucas queixas, pode-se aceitar o deslocamento. A cirurgia, quando indicada, envolve a reconstrução dos ligamentos com o uso de um enxerto tendíneo, geralmente retirado do joelho. Ele é passado através de perfurações feitas tanto na clavícula como no esterno.

 

Posted on March 24, 2015 .